“FICHAS CLINICAS DE PACIENTES” SEGURIDAD ANTE EVENTOS IMPREDECIBLES

PARTE IMPORTANTE DE MANTENER LA BUENA SALUD DE UN PACIENTE ESTA CONTENIDA EN LAS FICHAS CLINICAS, CON SU HISTORIAL MEDICO ANTERIOR o SU EPICRISIS AL MOMENTO DE SU ALTA.
ESTAS FICHAS, EN SU GRAN MAYORIA, AUN SIGUEN SIENDO EN PAPEL, MANUSCRITAS Y DEBEN SER GUARDADAS POR DECADAS, TODA VEZ QUE HAY PACIENTES QUE SE ATIENDEN UNA VEZ EN UN HOSPITAL O CLINICA, SE MEJORAN SE LES DA EL ALTA Y NO REGRESAN EN AÑOS O NUNCA, TAMPOCO SE SABE SI RECURRIERON A OTRA ENTIDAD O SI YA FALLECIERON, POR ELLO EN ALGUNOS HOSPITALES LOS ARCHIVOS ESTAN SEPARADOS EN PACIENTES RECURRENTES, PACIENTES POCO FRECUENTES Y PACIENTES PRESUNTAMENTE FALLECIDOS, ESTO ULTIMO PRINCIPALMENTE BASADOS EN SU FECHA DE NACIMIENTO.
HOY EN DIA LAS FICHAS CLINICAS EN PAPEL, SON CUSTODIADOS POR LAS MISMAS ENTIDADES, OCUPANDO ENORMES ESPACIOS, MUCHAS VECES EN CONDICIONES DE SEGURIDAD Y ARCHIVISTICAS POCO ADECUADA, AUNQUE HAY OTROS QUE SI CUMPLEN CON STANDARD ADECUADOS.

ESTE SISTEMA DE ALMACENAJE ES SUCEPTIBLE DE PRESENTAR PROBLEMAS EN EL CONTROL DE SALIDA DE FICHAS A INTERCONSULTAS, EN EL CONTROL DE FICHAS AL REGRESO DE LAS OTRAS INSTITUCUONJES Y PRINCIPALMENTE EN SU RE ARCHIVO EN EL LUGAR ADECUADO, ESTA PROBLEMÁTICA AUMENTA SI CONSIDERAMOS UN HOSPITAL DE ZONA QUE RECIBE SOLICITUDES DE CASI UN CENTENAR DE PACIENTES DIARIOS, TANTO PROPIOS COMO DE INTER CONSULTAS O DERIVADOS DE OTROS CENTROS.
SI A LO ANTERIOR SUMAMOS QUE DICHOS ARCHIVOS FISICOS ESTAN POR LO GENERAL EN SOTANOS O SUBTERRANEOS, EN UN PAIS SISMICO, SOMETIDO A EVENTOS IMPREDECIBLES DE LA NATURALEZA Y POR LA ACCION HUMANA, DICHO RESGUARDO ESTA EN RIESGO DIA A DIA.

ESCENARIO ACTUAL

POR LO DESCRITO EL MINSAL SE ABOCO A IMPLEMENTAR UNA SOLUCION EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED PUBLICA, BAJO UN PROYETO DENOMINADO “HISTORIA CLINICA ELECTRONICA- HCE” PROYECTO QUE SE INICIA EL 2008 CON LA IMPLEMENTACION DEL SW SIDRA 2.0 EN LA RED PUBLICA Y DEBIERA CONCLUIR EL 2020 CON “SALUD CONECTADA”.

SOLUCION A LOS ARCHIVOS DE PAPEL YA EXISTENTES.-
LA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA O HCE, ES DE RECIENTE DATA, PERO QUE SE HACE CON LOS MILLONES DE DOCUMENTOS QUE YA ESTAN CONTENIDOS EN LOS ARCHIVOS DE LAS INSTITUCUOINES DE SALUD..? SOLO HAY UNA SOLUCION PAUSIBLE Y ES ESCANEAR o DIGITALIZAR ESA DOCUMENTACION Y ANEXARLA A LAS NUEVAS HCE QUE SE VAYAN GENERANDO, TODA VEZ QUE SI CONVIVEN DOS VERSIONES DE UNA FICHA CLINICA: UNA EN PAPEL Y OTRA ELECTRONICA, DIFICULTARIA UN BUEN DIAGNOSTICO DE LOS MEDICOS, AL NO TENER TAL VEZ A SU VISTA PATOLOGIAS ANTERIORES QUE ESTAN EN EL ARCHIVO DE PAPEL.
PARA DIGITALIZAR ESOS DOCUMENTOS LAS EMPRESAS DEBEN ACTUAR BAJO LOS PRECEPTOS DEL DECRETO N°41 DE 2012 DEL MINSAL, EN SU ARTOICULO 9° QUE REPRODUCIMOS:

ADEMAS DEBERAN ACTUAR CAUTELANDO LO SEÑALADO EN LA LEY N°20584 “Deberes y Derechos de los Pacientes”, COMO TAMBIEN LA LEY N° 19628 “Protección de Datos de Carácter Personal”, STANDARIZANDO SU ACCIONAR BAJO NORMAS INTERNACIONALES RCE COMO SER HL7 Y DE SER POSIBLE TRAYENDO AL PAIS EXPERIENCIAS DE OTRAS PARTES DEL MUNDO. DONDE ESTA SOLUCION YA ESTE IMPLEMENTADA CON ÉXITO PROBADO.

UNA CONCLUSION CIERTA ES QUE SOLO ESCANEANDO o DIGITALIZANDO EL ARCHIVO HISTORICO DE PAPEL, PRESERVANDOLOS ASI DEL PASO DE LOS AÑOS, DE SU MANIPULACION DIARIA PERO PRINCIPALMENTE DE LOS EVENTOS IMPREVISTOS QUE AZOTAN AL PAIS DE VEZ EN CUANDO, Y ANEXANDOLO AL HCE, SE PODRÁ DECIR QUE UN HISTORIAL CLINICO ESTA COMPLETO, CONVIRTIENDOES ASI EN UN VITAL COMPLEMENTO QUE LLEGUE A SALVAR VIDAS.

Boris D. Tirado
Analista de Sistemas Digitales
Secretario General DIGITAL AG

Fuente: Gabriela Lissi Adamo
Unidad de proyectos DGSTIC
MINSAL- 3/08/2016

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